歯磨きの際に歯茎から血が出ることは、多くの患者様が経験される症状です。「たまに血が出るだけだから大丈夫」「強く磨きすぎただけ」と考えて放置してしまう方も少なくありませんが、歯茎からの出血は口腔内で何らかの問題が起きているサインであることがほとんどです。

歯茎からの出血の最も一般的な原因は歯周病です。歯周病は初期段階では痛みなどの自覚症状が少ないため、出血が最初の警告信号となることが多くあります。適切な対処により改善できる段階で発見することで、より深刻な歯周病の進行を防ぐことができます。

ただし、歯茎からの出血は歯周病以外にも様々な原因が考えられます。不適切な歯磨き方法、全身疾患、薬剤の副作用、ホルモンバランスの変化などが関与することもあります。原因を正しく把握し、適切な対処を行うことが重要です。

本コラムでは、歯茎からの出血の原因について詳しく解説し、患者様がご自宅でできるセルフチェック方法と、症状に応じた適切な対処法をお伝えいたします。早期発見・早期対処により、健康な歯茎を維持していただくための実用的な情報をご提供いたします。

歯茎から出血する主な原因

歯茎からの出血で最も多い原因は、歯肉炎や歯周炎といった歯周病です。プラーク（歯垢）中の細菌が産生する毒素により歯茎に炎症が起こり、血管が拡張して出血しやすい状態になります。健康な歯茎からは通常の歯磨きで出血することはないため、継続的な出血がある場合は歯周病の可能性を疑う必要があります。

不適切な歯磨き方法も出血の原因となります。過度に硬い歯ブラシの使用や、強すぎるブラッシング圧により歯茎が傷つけられることがあります。また、歯磨きの頻度が不足していると、プラークの蓄積により歯茎が炎症を起こし、わずかな刺激でも出血しやすくなります。

全身的な要因も見逃せません。血液疾患や肝機能障害により血液の凝固機能が低下している場合、歯茎からの出血が起こりやすくなります。また、血液をサラサラにする薬剤を服用されている患者様では、軽微な刺激でも出血が生じることがあります。

ホルモンバランスの変化も歯茎の出血に影響します。妊娠中や思春期、更年期などには女性ホルモンの変動により歯茎が腫れやすくなり、出血しやすい状態になることがあります。この時期は特に丁寧な口腔管理が必要になります。

歯周病による出血の特徴

歯周病による歯茎からの出血には特徴的なパターンがあります。歯磨き時だけでなく、歯間ブラシやデンタルフロスを使用した際にも出血が見られることが多く、特定の部位から繰り返し出血する傾向があります。

出血の色調も重要な判断材料です。歯周病による出血は暗赤色で粘性があることが多く、健康な歯茎を傷つけた際の鮮紅色の出血とは異なります。また、出血量も比較的多く、うがいの水が赤く染まることもあります。

出血に伴って歯茎の腫れや赤みも観察されます。健康な歯茎は薄いピンク色で引き締まっていますが、炎症が起きると赤く腫れ、触ると柔らかくなります。朝起きた時に枕に血がついていたり、口の中に血の味を感じたりする場合もあります。

口臭の発生も歯周病による出血の特徴の一つです。細菌の代謝産物や炎症により生じる膿などが口臭の原因となり、出血と同時に不快な臭いを感じることがあります。これらの症状が組み合わさって現れる場合は、歯周病の可能性が高いと考えられます。

自宅でできるセルフチェック方法

歯茎からの出血について、患者様がご自宅で簡単にできるセルフチェック方法をご紹介します。まず、鏡を使って歯茎の色と形を観察してください。健康な歯茎は薄いピンク色で、歯と歯茎の境界がはっきりとしており、表面にはオレンジの皮のような小さな凹凸があります。

指で歯茎を軽く押してみて、弾力性があるかどうかを確認してください。健康な歯茎は適度な弾力があり、指で押しても跡が残りません。炎症が起きている歯茎は腫れてぶよぶよとしており、押すと跡が残ったり、痛みを感じたりすることがあります。

歯磨きの際の出血パターンも重要なチェックポイントです。どの部位から出血するか、出血の頻度や量、出血の色などを記録してみてください。毎回同じ部位から出血する場合や、出血量が多い場合は注意が必要です。

口臭の有無も確認してみてください。朝起きた時の口臭は誰にでもありますが、歯磨き後も口臭が残る場合や、日中も口臭が気になる場合は、歯周病の可能性があります。家族に口臭について聞いてみることも有効な確認方法です。

出血が続く場合の応急処置

歯茎からの出血が続く場合の応急処置方法をお伝えします。まず、慌てずに冷静に対処することが大切です。出血部位を清潔なガーゼや綿球で軽く押さえて圧迫し、出血を止めるよう努めます。強く押しすぎると歯茎を傷つける可能性があるため、適度な圧力で行ってください。

冷水でのうがいも効果的です。口の中を清潔にし、出血を止める効果が期待できます。ただし、強すぎるうがいは逆効果になることがあるため、ゆっくりと優しく行ってください。氷水は血管を収縮させるため、出血を抑制する効果があります。

一時的に柔らかい歯ブラシに変更することも有効です。硬い歯ブラシは炎症を起こしている歯茎をさらに刺激する可能性があるため、出血が治まるまでは柔らかいブラシを使用し、優しいブラッシングを心がけてください。

市販の歯茎用の薬用歯磨き粉や洗口液を使用することも、一時的な症状緩和に役立ちます。ただし、これらは根本的な治療にはならないため、症状が続く場合は専門的な治療が必要です。

日常生活での予防対策

歯茎からの出血を予防するためには、日常的な口腔管理の改善が最も重要です。正しいブラッシング技術を身につけ、適切な圧力で歯と歯茎の境目を丁寧に清掃することで、プラークの蓄積を防ぐことができます。

歯間清掃用具の使用も欠かせません。歯ブラシだけでは除去しきれない歯と歯の間のプラークを、デンタルフロスや歯間ブラシを使って取り除くことで、歯周病の予防効果が大幅に向上します。最初は出血することがありますが、継続することで歯茎の状態が改善されます。

食生活の見直しも重要な予防策です。ビタミンCは歯茎の健康維持に必要な栄養素で、不足すると歯茎からの出血が起こりやすくなります。野菜や果物を積極的に摂取し、バランスの良い食事を心がけてください。

生活習慣の改善も予防効果があります。十分な睡眠とストレス管理により免疫力を維持し、禁煙により歯茎の血流を改善することで、歯周病のリスクを大幅に軽減できます。

歯ブラシの選び方と正しい使用方法

歯茎からの出血を防ぐためには、適切な歯ブラシの選択と正しい使用方法が重要です。毛の硬さは「普通」または「やわらかめ」を選択し、毛先が細くなっているものが歯と歯茎の境目の清掃に効果的です。

ブラッシング圧は150〜200グラム程度が適切とされています。これは歯ブラシの毛先が軽く曲がる程度の力で、強すぎると歯茎を傷つけてしまいます。電子はかりに歯ブラシを押し当てて、適切な圧力を確認してみることをお勧めします。

ブラッシング方法は、歯と歯茎の境目に45度の角度でブラシを当て、小刻みに振動させるように磨きます。一箇所につき10〜20回程度の振動を与え、順序立てて口腔内全体を清掃します。時間をかけて丁寧に行うことが重要です。

歯ブラシの交換も忘れずに行ってください。毛先が開いてきたら効果が低下するため、月に1回程度の交換が目安です。また、風邪をひいた後などは細菌感染を避けるため、新しい歯ブラシに交換することをお勧めします。

専門治療が必要な症状

セルフチェックにより以下のような症状が確認された場合は、速やかに歯科医院での専門治療を受けることをお勧めします。出血が1週間以上継続している場合、出血量が多く日常生活に支障をきたしている場合は、早急な治療が必要です。

歯茎の腫れが顕著で、痛みを伴う場合も専門治療の対象となります。また、歯がぐらつく、歯と歯の間に隙間ができる、歯茎が下がってきたなどの症状がある場合は、歯周病が進行している可能性があります。

口臭が強く、家族から指摘される場合や、口の中に常に不快な味を感じる場合も、歯周病の進行が疑われます。これらの症状は自然に治ることは少なく、適切な治療により改善を図る必要があります。

全身疾患との関連が疑われる場合も専門的な診断が必要です。血液疾患や糖尿病などの全身疾患が原因となっている可能性もあるため、歯科医師による総合的な判断が重要になります。

当院での治療と予防サポート

当院では、歯茎からの出血の原因を詳しく診査し、患者様一人ひとりに最適な治療計画を立案いたします。歯周病が原因の場合は、プロフェッショナルクリーニングによりプラークや歯石を除去し、炎症の改善を図ります。

治療と並行して、正しい口腔清掃方法の指導も行います。患者様の口腔状態に応じた歯ブラシの選び方、ブラッシング方法、歯間清掃用具の使用方法について、実際に体験していただきながら詳しくお教えします。

定期的なメンテナンスにより、治療効果の維持と再発防止を図ります。患者様の状態に応じて適切な間隔でのクリーニングと検診を実施し、問題の早期発見・早期対処に努めます。

全身疾患との関連が疑われる場合は、必要に応じて医科との連携も行います。歯周病と糖尿病や心疾患との関係も考慮し、総合的な健康管理の一環として口腔の健康をサポートいたします。

歯茎からの出血でお困りの患者様は、軽い症状であっても早めにご相談ください。適切な診断と治療により、健康な歯茎を取り戻し、快適な口腔環境を維持していただけるよう、専門的な知識と技術でサポートいたします。美しく健康な歯茎により、自信に満ちた笑顔を保っていただけることを心より願っています。